Plano de saúde negou a cobertura: o que fazer nas primeiras 48 horas
A recusa raramente vem por escrito, e é justamente o documento escrito que organiza todo o resto. Um roteiro do que reunir e em que ordem.
Quando a autorização não sai, a primeira reação costuma ser ligar para a operadora de novo. É compreensível, mas não é o que mais ajuda o seu caso.
Primeiro: peça a negativa por escrito
A operadora é obrigada a informar o motivo da recusa de forma clara quando solicitada. Peça pelo canal que gere protocolo — aplicativo, e-mail ou telefone com número de atendimento anotado.
Anote sempre o número do protocolo e a data. Sem isso, a conversa não existiu.
Segundo: guarde a indicação médica
O pedido do médico assistente precisa dizer o que é necessário e por quê. Um pedido genérico enfraquece o caso; um relatório com justificativa clínica muda a conversa.
Terceiro: registre na ANS
A reclamação na ANS gera um procedimento junto à operadora e, em parte relevante dos casos, resolve a situação sem necessidade de ação judicial.
Quarto: separe o contrato
Contrato, carteirinha, comprovantes de pagamento dos últimos meses. É o que demonstra que você está em dia e o que exatamente foi contratado.
Com esses quatro itens em mãos, é possível avaliar o caminho — e ele nem sempre é o Judiciário.
