A operadora recusou um procedimento previsto no contrato ou no rol da ANS. Entenda o que fazer e em que prazo.
Direito à Saúde • Atendimento em todo o Brasil
Problemas com o plano de saúde exigem análise jurídica adequada
Advocacia em Direito da Saúde, com atuação voltada à defesa dos beneficiários de planos de saúde. Atuação especialmente em casos de reajustes de planos de saúde, negativas de tratamentos, inclusão de dependentes e cancelamento indevido do plano.
Se isso aconteceu com você
Algumas situações com planos de saúde exigem atenção especial
Nessas horas é comum não saber o que fazer primeiro ou como resolver o problema — e é exatamente aí que os prazos começam a correr.
- Seu plano empresarial ou coletivo sofreu um reajuste muito elevado?
- A mensalidade aumentou significativamente por causa da sua idade?
- O plano negou um tratamento, cirurgia, medicamento ou procedimento?
- Houve problema com a inclusão ou permanência de um dependente?
Áreas de atuação
Em que tipo de caso o escritório atua
Aumento anual ou por faixa etária acima do que o contrato e a regulação permitem.
Quando o tratamento em casa foi indicado pelo médico e o plano recusa custear.
Procedimento cirúrgico indicado pelo médico e recusado pela auditoria da operadora.
Recusa de custeio de medicamento prescrito, incluindo uso domiciliar e off-label.
A operadora rescindiu o contrato, ou cancelou por inadimplência sem a notificação devida.
Sobre
Tatyanna Mota
Advogada — Direito à Saúde
Advogada com mais de 10 anos de atuação, especializada em Direito à Saúde e centenas de ações ajuizadas. Prezo pelo atendimento direcionado ao cliente, com análise individual do contrato e da documentação de cada beneficiário, com orientação clara sobre as alternativas administrativas e judiciais aplicáveis ao caso.
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Três passos até entender o seu caso
- 01
Você relata a situação
Através do WhatsApp ou pelo formulário. Sem formalidade — o que importa é que você relate os fatos e o que você busca com o auxílio jurídico
- 02
Analisamos os documentos
Contrato, boletos do plano, negativa por escrito, pedido médico. É a documentação que define o caminho.
- 03
São apresentadas as alternativas possíveis para o seu caso
Administrativa ou judicial. Nem todo caso precisa de processo, e isso fica claro desde o início.
Contato
Quer entender os seus direitos e quais regras se aplicam ao seu caso?
Cada contrato possui características próprias. A análise da documentação permite identificar as regras aplicáveis e as alternativas existentes.